Pourquoi votre corps mérite un examen médical périodique aprÚs 40 ans

examen médical périodique apres 40 ans
En tant que mĂ©decin de famille, je souhaite vous parler de quelque chose qui pourrait faire une rĂ©elle diffĂ©rence dans votre vie – votre examen mĂ©dical pĂ©riodique. Selon votre Ăąge et vos facteurs de risques, il peut ĂȘtre utile de consulter rĂ©guliĂšrement votre mĂ©decin de famille aprĂšs 40 ans afin d’ĂȘtre Ă©valuĂ© pour des problĂšmes de santĂ© comme le diabĂšte, l’hypertension, le cholestĂ©rol, etc. Les bilans rĂ©guliers sont l’un des outils les plus puissants dont nous disposons en tant que professionnels de la santĂ© pour protĂ©ger votre santĂ© et dĂ©tecter les problĂšmes potentiels de façon prĂ©coce. Voici en gros ce que vous devez savoir sur les examens mĂ©dicaux pĂ©riodiques.

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DĂ©tecter les problĂšmes tĂŽt

ConsidĂ©rez votre examen mĂ©dical pĂ©riodique comme le systĂšme d’alerte prĂ©coce de votre corps. Lorsque c’est justifiĂ©, les examens nous aident Ă  repĂ©rer les problĂšmes de santĂ© avant qu’ils ne deviennent des problĂšmes majeurs, souvent avant mĂȘme que vous ne remarquiez des symptĂŽmes. Quand nous dĂ©tectons les problĂšmes de santĂ© tĂŽt, nous avons beaucoup plus de chances de les traiter avec succĂšs.

Les bilans de santé périodiques sont utiles pour identifier toute une gamme de conditions à leurs premiers stades. Voici quelques exemples de ce que nous recherchons :

  • Le diabĂšte ou le prĂ©diabĂšte : Les analyses de sang de routine peuvent rĂ©vĂ©ler des taux Ă©levĂ©s de sucre dans le sang avant l’apparition des symptĂŽmes.
  • Le cholestĂ©rol Ă©levĂ© : Le dĂ©pistage peut identifier un taux Ă©levĂ© de cholestĂ©rol LDL (mauvais), un facteur de risque pour les maladies cardiaques.
  • L’hypertension : Souvent appelĂ©e le « tueur silencieux », l’hypertension artĂ©rielle peut ĂȘtre facilement identifiĂ©e lors d’un bilan de santĂ© pĂ©riodique.
  • Divers cancers : Des dĂ©pistages rĂ©guliers peuvent dĂ©tecter les signes prĂ©coces de cancers tels que le cancer du sein, du cĂŽlon, de la prostate, du col utĂ©rin et autres.

Lorsque nous dĂ©couvrons ces problĂšmes tĂŽt, nous pouvons travailler ensemble pour les empĂȘcher de devenir des problĂšmes graves et dĂ©velopper un plan de gestion efficace qui vous convient.

Mais ce n’est qu’un aperçu. Examinons de plus prĂšs les avantages d’un bilan de santĂ© rĂ©gulier. 

Premier rendez-vous et examen de santé de base

Lors de votre visite pour un examen de santé de routine, votre médecin effectue un examen physique ciblé pour évaluer votre état de santé en plus de prendre votre tension artérielle. 

Au cours de cette rencontre, il en profite Ă©galement pour discuter avec vous de vos antĂ©cĂ©dents familiaux en matiĂšre de santĂ© afin d’identifier certains facteurs de risques. Ces informations sont extrĂȘmement prĂ©cieuses et peuvent jouer un rĂŽle dans la dĂ©termination de la nĂ©cessitĂ© d’effectuer certains tests de suivi.

Par exemple, si l’un de vos parents a reçu un diagnostic de cancer colorectal Ă  ou aprĂšs 60 ans, que vous avez plus de 40 ans et n’avez jamais passĂ© de test dĂ©pistage au cours des 2 derniĂšres annĂ©es, votre mĂ©decin vous parlera de la possibilitĂ© de passer un examen de dĂ©pistage Ă  titre prĂ©ventif.

Votre rendez-vous de bilan de santé est également une excellente occasion de discuter des changements que vous avez remarqués dans votre corps ou des problÚmes de santé spécifiques qui vous préoccupent. En tant que médecin, je vous encourage fortement à poser des questions sur tout changement physique ou symptÎme que vous ressentez ou avez ressenti. 

Votre santĂ© mentale est Ă©galement trĂšs importante pour nous. N’hĂ©sitez pas Ă  discuter de toute prĂ©occupation que vous pourriez avoir concernant celle-ci. Être ouvert et honnĂȘte pendant votre examen physique nous aide Ă  fournir de meilleurs soins et des recommandations de santĂ© plus prĂ©cises. 

Suivre l’Ă©volution de son Ă©tat de santĂ©

Comme nous l’avons vu prĂ©cĂ©demment, un examen mĂ©dical pĂ©riodique auprĂšs de votre mĂ©decin de famille est un moyen efficace de rester au fait de votre Ă©tat de santĂ© et peut contribuer Ă  prĂ©venir certaines maladies. Il permet de s’assurer que l’on est Ă  jour dans ses dĂ©pistages et que l’on prend en charge, dĂšs le dĂ©part, les affections susceptibles d’affecter la santĂ©.

Les types de tests de dĂ©pistage effectuĂ©s varient gĂ©nĂ©ralement en fonction de l’Ăąge, du sexe, des facteurs de risque et du mode de vie. Votre mĂ©decin vous recommandera les tests appropriĂ©s en fonction de ces facteurs.

Passons en revue les examens de dĂ©pistage les plus courants pour les personnes de plus de 40 ans et le moment oĂč vous pourriez en avoir besoin. Ces informations sont basĂ©es sur la derniĂšre fiche de prĂ©vention clinique publiĂ©e par le  CollĂšge des mĂ©decins du QuĂ©bec. 

Dépistage des maladies liées au métabolisme

DĂ©pistage du diabĂšte de type 2

Si vous prĂ©sentez des facteurs de risque Ă©levĂ©, il est important de surveiller votre glycĂ©mie (taux de sucre dans le sang). Le diabĂšte de type 2 est une maladie chronique qui se dĂ©veloppe souvent progressivement sans symptĂŽmes apparents. Un dĂ©pistage rĂ©gulier permet de dĂ©tecter la maladie tĂŽt et d’agir rapidement pour Ă©viter des complications graves telles que les maladies cardiaques, les lĂ©sions rĂ©nales et les problĂšmes de vue.

Voici la fréquence recommandée pour le dépistage du diabÚte de type 2 :

  • Aux 3 Ă  5 ans pour les personnes Ă  risques Ă©levĂ©s
  • Chaque annĂ©e pour les personnes Ă  trĂšs haut risque

Une saine alimentation et de l’activitĂ© physique rĂ©guliĂšre peuvent aider Ă  maintenir un poids santĂ© et potentiellement rĂ©duire le risque de dĂ©velopper un diabĂšte de type 2. 

DĂ©pistage de l’hypertension

La tension artĂ©rielle est la pression exercĂ©e par les contractions du cƓur sur les parois des artĂšres lors de la circulation du sang dans l’organisme. Un contrĂŽle rĂ©gulier de la tension artĂ©rielle est essentiel, car l’hypertension (tension artĂ©rielle anormalement Ă©levĂ©e) ne prĂ©sente gĂ©nĂ©ralement aucun symptĂŽme. Et si elle n’est pas contrĂŽlĂ©e, elle peut entraĂźner des complications graves, voire mortelles – d’oĂč son surnom de tueur silencieux.

Si des valeurs anormales de tension artérielle sont détectées lors de votre examen médical périodique, votre médecin de famille pourrait suggérer:

  • La prise de mesures rĂ©guliĂšres de la tension artĂ©rielle Ă  domicile
  • Des analyses de sang et d’urine
  • Un ECG (Ă©lectrocardiogramme)
  • Des rendez-vous de suivi supplĂ©mentaires

La prĂ©vention et la prise en charge sont possibles grĂące Ă  plusieurs modifications du mode de vie comme par exemple le maintien d’un poids santĂ©, l’adoption d’un rĂ©gime alimentaire Ă©quilibrĂ©, la pratique d’une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre, le gestion du stress et l’abandon du tabagisme. 

Dépistage de la dyslipidémie (cholestérol et des triglycérides)

La dyslipidémie est une condition dans laquelle le niveau de lipides (gras) dans le sang est trop élevé ou trop bas. Ces lipides se divisent en trois catégories:  cholestérol LDL (mauvais cholestérol), cholestérol HDL (bon cholestérol) et les triglycérides.

Les formes les plus courantes de dyslipidémie sont les suivantes:

  • Un taux Ă©levĂ© de lipoprotĂ©ines de faible densitĂ© (LDL), ou mauvais cholestĂ©rol
  • Un faible taux de lipoprotĂ©ines de haute densitĂ© (HDL), ou bon cholestĂ©rol
  • Un taux Ă©levĂ© de triglycĂ©rides
  • Des taux Ă©levĂ©s de LDL et de triglycĂ©rides communĂ©ment appelĂ© hypercholestĂ©rolĂ©mie

Cette condition peut entraĂźner diverses maladies cardiovasculaires, dont certaines peuvent ĂȘtre graves, voire mortelles. Le risque devient particuliĂšrement prĂ©occupant lorsqu’il est associĂ© Ă  d’autres facteurs tels que le tabagisme, l’hypertension artĂ©rielle, le diabĂšte, le surpoids, un mode de vie sĂ©dentaire, un Ăąge avancĂ© ou des antĂ©cĂ©dents familiaux de maladies cardiaques prĂ©coces.

Pour les adultes ùgés de 40 à 75 ans qui ne présentent aucune pathologie spécifique connue, votre médecin recommandera généralement un bilan lipidique pour vérifier votre taux de cholestérol. 

Heureusement, l’excĂšs de lipides sanguins peut ĂȘtre prĂ©venu et contrĂŽler en modifiant son mode de vie, notamment en adoptant un rĂ©gime alimentaire sain et en pratiquant une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre. 

Dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)

L’anĂ©vrisme de l’aorte abdominale est une condition qui survient lorsqu’une section de l’aorte – le principal vaisseau sanguin transportant le sang du cƓur Ă  l’abdomen – s’Ă©largit ou se gonfle. S’il n’est pas dĂ©tectĂ© Ă  temps, ce renflement peut s’agrandir avec le temps et Ă©ventuellement se rompre, entraĂźnant des complications potentiellement mortelles.

Si vous ĂȘtes un homme ĂągĂ© de 65 Ă  80 ans, votre mĂ©decin de famille recommandera un dĂ©pistage qui comprend une Ă©chographie rapide et indolore de votre abdomen. Les femmes sont gĂ©nĂ©ralement moins exposĂ©es au risque de dĂ©velopper un anĂ©vrisme de l’aorte abdominale, de sorte qu’un dĂ©pistage de routine ne fait gĂ©nĂ©ralement pas partie de leur programme de soins prĂ©ventifs.

Cependant, la situation de chaque personne Ă©tant unique, votre mĂ©decin Ă©valuera vos facteurs de risque individuels et vos antĂ©cĂ©dents familiaux afin de dĂ©terminer si ce dĂ©pistage est bĂ©nĂ©fique pour vous. Il vous expliquera les avantages et inconvĂ©nients d’un tel dĂ©pistage afin de vous aider Ă  prendre une dĂ©cision Ă©clairĂ©e. 

DĂ©pistages du cancer

Selon un rapport de 2023 de la SociĂ©tĂ© canadienne du cancer, de Statistique Canada et de l’Agence de la santĂ© publique du Canada, deux Canadiens sur cinq dĂ©velopperont un cancer au cours de leur vie. Les cancers du poumon, du sein, de la prostate et colorectal reprĂ©sentent Ă  eux seuls 46 % de tous les cancers diagnostiquĂ©s au Canada. Ces rĂ©sultats soulignent davantage l’importance du dĂ©pistage rĂ©gulier.

Examinons les dépistages les plus courants et quand vous pourriez en avoir besoin. 

DĂ©pistage du cancer colorectal

Le cancer du cĂŽlon et du rectum est un problĂšme de santĂ© grave, se classant comme la deuxiĂšme cause de dĂ©cĂšs par cancer chez les hommes et la troisiĂšme chez les femmes. Ce qui rend ce cancer particuliĂšrement difficile, c’est qu’il se dĂ©veloppe lentement et souvent sans symptĂŽmes apparents, commençant gĂ©nĂ©ralement par des excroissances appelĂ©es polypes. 

Il existe deux principales méthodes de dépistage : le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) et la coloscopie. 

Si vous avez entre 50 et 74 ans, votre médecin discutera des options de dépistage avec vous, en tenant compte de vos antécédents personnels et familiaux pour déterminer votre niveau de risque. La décision de participer au dépistage vous appartient ultimement, aprÚs avoir discuté des avantages et des risques avec votre professionnel de la santé. 

DĂ©pistage du cancer du sein

Le cancer du sein est le cancer le plus frĂ©quemment diagnostiquĂ© au Canada et deuxiĂšme cause de dĂ©cĂšs par cancer chez les femmes aprĂšs le cancer du poumon. C’est pourquoi le dĂ©pistage du cancer du sein mĂ©rite une attention particuliĂšre. 

Selon le gouvernement du Canada,
1 femme sur 8 recevra un diagnostic de cancer du sein
au cours de sa vie.

Le dĂ©pistage par mammographie est un outil efficace pour dĂ©tecter le cancer du sein Ă  un stade prĂ©coce, lĂ  oĂč le traitement a le plus de chances de rĂ©ussir. AprĂšs avoir discutĂ© de vos antĂ©cĂ©dents familiaux et selon votre situation, votre mĂ©decin pourrait recommander une mammographie de dĂ©pistage.

Sachez toutefois que le Programme quĂ©bĂ©cois de dĂ©pistage du cancer du sein (PQDCS) offre des mammographies tous les deux ans aux femmes de 50 Ă  74 ans. Ce programme est spĂ©cifiquement conçu pour les personnes qui n’ont pas de symptĂŽmes de maladie du sein et qui ne prĂ©sentent pas de risque accru en raison de facteurs tels que des antĂ©cĂ©dents familiaux de cancer du sein, une radiothĂ©rapie antĂ©rieure ou des mutations gĂ©nĂ©tiques. 

Dépistage du cancer du col utérin

Également connu sous le nom cancer du col de l’utĂ©rus, le cancer du col utĂ©rin est causĂ© par certains types de virus du papillome humain (VPH) transmis principalement par contacts sexuels. Le dĂ©pistage rĂ©gulier par le test du VPH ou le test de Papanicolaou (test Pap), effectuĂ© lors d’un examen gynĂ©cologique, peut dĂ©tecter le cancer du col de l’utĂ©rus et les lĂ©sions prĂ©cancĂ©reuses Ă  un stade prĂ©coce, permettant ainsi un traitement plus efficace. 

Votre mĂ©decin de famille recommandera le dĂ©pistage du cancer du col de l’utĂ©rus si vous ĂȘtes ou avez Ă©tĂ© sexuellement active dans le passĂ©. Depuis 2022, le QuĂ©bec a commencĂ© la transition du test Pap traditionnel vers le test du VPH. LĂ  oĂč le test du VPH est disponible, le dĂ©pistage est offert aux personnes ĂągĂ©es de 25 Ă  65 ans tous les 5 ans. Dans les rĂ©gions oĂč le test du VPH n’est pas encore disponible, le test Pap demeure la norme, recommandĂ© tous les 2 Ă  3 ans pour les personnes ĂągĂ©es de 21 Ă  65 ans qui sont ou ont Ă©tĂ© sexuellement actives. 

DĂ©pistage du cancer de la prostate

Bien que le cancer de la prostate soit le troisiĂšme cancer le plus frĂ©quent au Canada, il est important de noter que la plupart des cancers de la prostate Ă©voluent lentement et que seul un faible pourcentage s’avĂšre mortel. 

Le dĂ©pistage implique une analyse de sang qui mesure les niveaux d’antigĂšne prostatique spĂ©cifique (APS). Cependant, ceci n’est pas une recommandation universelle. Bien que la discussion sur le dĂ©pistage soit particuliĂšrement pertinente pour les hommes entre 55 et 69 ans, le dĂ©pistage systĂ©matique n’est pas automatiquement recommandĂ© pour tous. Votre mĂ©decin vous aidera Ă  Ă©valuer les avantages et les inconvĂ©nients potentiels du test APS en fonction de vos facteurs de risque individuels et de vos prĂ©fĂ©rences. 

DĂ©pistage selon les habitudes de vie

DĂ©pistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

Les ITSS comprennent diverses infections qui peuvent ĂȘtre transmises par contact sexuel. Lors de votre examen mĂ©dical pĂ©riodique, votre mĂ©decin de famille discutera de vos facteurs de risque individuels et de vos antĂ©cĂ©dents en matiĂšre de santĂ© sexuelle. Il est important d’ĂȘtre ouvert avec votre mĂ©decin – il peut vous fournir des recommandations de dĂ©pistage appropriĂ©es et vous aider Ă  maintenir votre santĂ© sexuelle. Sur la base de cette Ă©valuation, votre mĂ©decin discutera des tests de dĂ©pistage des ITSS appropriĂ©s pour vous tout en assurant votre confidentialitĂ© tout au long du processus. 

La vaccination comme mesure préventive

En tant que médecins de famille, nous considérons la vaccination comme une autre composante importante des soins de santé préventifs, car elle vous protÚge contre diverses maladies. Les statistiques montrent que de nombreux adultes canadiens ne sont pas à jour dans leurs vaccinations. Lors de votre examen médical périodique, nous examinerons vos antécédents de vaccination et recommanderons les mises à jour nécessaires en fonction de votre ùge et de vos facteurs de risque.

Voici quelques-uns des vaccins les plus courants pour les adultes de plus de 40 ans : 

  • Vaccin contre l’influenza (grippe) : Annuellement pour les adultes de 75 ans et plus et les personnes prĂ©sentant certaines conditions mĂ©dicales qui les exposent Ă  un risque plus Ă©levĂ© de complications liĂ©es Ă  la grippe
  • Vaccin contre le zona : RecommandĂ© pour tous les adultes de 50 ans et plus – couvert par la RAMQ Ă  partir de 75 ans 
  • Vaccin contre le pneumocoque : Pour les adultes de 65 ans et plus et les personnes prĂ©sentant certaines conditions mĂ©dicales qui augmentent leur risque
  • Vaccin contre le tĂ©tanos et la diphtĂ©rie (Td) : Une seule dose pour les adultes de plus de 50 ans   

VoilĂ ! Vous savez maintenant tout sur l’examen mĂ©dical pĂ©riodique qui est bien plus qu’une simple visite de routine. Cet examen est une occasion pour nous de travailler ensemble pour vous maintenir en bonne santĂ© pendant de nombreuses annĂ©es. En restant proactif concernant votre santĂ© grĂące aux dĂ©pistages rĂ©guliers, aux vaccinations et aux soins prĂ©ventifs, vous prenez des mesures essentielles pour vous protĂ©ger, vous et vos proches.

N’oubliez pas que de nombreuses conditions de santĂ© graves sont plus faciles Ă  traiter lorsqu’elles sont dĂ©tectĂ©es tĂŽt. N’attendez pas de vous sentir mal pour prendre rendez-vous.

À la Clinique MĂ©dicale SantĂ©+, une clinique mĂ©dicale privĂ©e Ă  Vaudreuil, nous sommes lĂ  pour vous soutenir dans votre parcours de santĂ©. Notre Ă©quipe de mĂ©decins de famille privĂ©s peut vous fournir des examens pĂ©riodiques complets et vous aider Ă  rester Ă  jour avec tous les dĂ©pistages et vaccinations recommandĂ©s.

Contactez-nous dĂšs aujourd’hui pour commencer Ă  prendre en main votre santĂ© et planifier votre examen de santĂ© pĂ©riodique. 

Comment traiter la dépendance aux médicaments sur ordonnance 

Dépendance aux médicaments sur ordonnance

Si vous lisez ceci, il est possible que vous ou l’un de vos proches soyez aux prises avec une dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance. Sachez que vous n’ĂȘtes pas seul dans cette situation. La dĂ©pendance est un problĂšme complexe qui touche de nombreuses personnes au Canada, et il est important de comprendre que ce n’est pas un signe de faiblesse ou un Ă©chec personnel.

Selon des statistiques rĂ©centes, environ 11,8% des Canadiens dĂ©clarent utiliser des analgĂ©siques opioĂŻdes, les exposant ainsi Ă  un risque sĂ©rieux de dĂ©velopper une dĂ©pendance. Et ce problĂšme ne se limite pas aux opioĂŻdes ; la dĂ©pendance peut Ă©galement survenir avec d’autres mĂ©dicaments prescrits, tels que les benzodiazĂ©pines, les stimulants et divers sĂ©datifs. Comme vous voyez, vous n’ĂȘtes pas un cas isolĂ©.

Dans et article, j’explique d’abord ce qu’est la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance et quels sont les mĂ©dicaments les plus susceptibles de la provoquer. Ensuite, j’aborde les options de traitements possibles. Mon but est de vous aider Ă  mieux comprendre votre situation et de vous montrer qu’il existe des solutions pour surmonter cette Ă©preuve. Soyez assurĂ© que si vous souffrez de dĂ©pendance aux mĂ©dicaments d’ordonnance, les mĂ©decins de notre clinique mĂ©dicale privĂ©e de Vaudreuil sont lĂ  pour vous aider. 

Qu’est-ce que la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance?

Tout d’abord, il est important que vous compreniez que la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments d’ordonnance n’est pas un choix. Elle se dĂ©veloppe gĂ©nĂ©ralement lorsqu’une personne commence Ă  abuser un mĂ©dicament initialement prescrit pour des raisons mĂ©dicales lĂ©gitimes. Cette dĂ©pendance peut se dĂ©velopper rapidement et se caractĂ©rise par un besoin incontrĂŽlable d’utiliser le mĂ©dicament malgrĂ© les consĂ©quences nĂ©gatives que cela peut avoir sur la vie de cette personne. Ce comportement est similaire Ă  celui observĂ© dans l’usage de drogues illicites et peut entraĂźner une dĂ©pendance physique et psychologique sĂ©vĂšre. 

Dans son EnquĂȘte canadienne sur l’alcool et les drogues (ECAD) de 2019 menĂ©e auprĂšs de Canadiens ĂągĂ©s de 15 ans et plus, le Gouvernement du Canada a constatĂ© que 23% des rĂ©pondants ont dĂ©clarĂ© avoir utilisĂ© des mĂ©dicaments psychoactifs (analgĂ©siques opioĂŻdes, stimulants, tranquillisants et sĂ©datifs) au cours de l’annĂ©e prĂ©cĂ©dente. Parmi eux, 7% ont signalĂ© un usage problĂ©matique de ces mĂ©dicaments.

La dépendance aux médicaments sur ordonnance peut survenir de plusieurs maniÚres :

  • Des analgĂ©siques opioĂŻdes tels que le fentanyl ou l’oxycodone sont pris Ă  des doses plus Ă©levĂ©es ou pendant des pĂ©riodes plus longues que celles prescrites et entraĂźnent ainsi une dĂ©pendance et des envies irrĂ©pressibles.
  • Des dĂ©presseurs du systĂšme nerveux central (SNC) comme les benzodiazĂ©pines (Valium, Ativan), et les somnifĂšres connus sous le nom de drogues Z deviennent addictifs lorsqu’ils sont utilisĂ©s pour gĂ©rer l’anxiĂ©tĂ© ou l’insomnie sur une longue pĂ©riode.
  • Des stimulants tels que l’Adderall, le Ritalin, le Concerta et le Dexedrine, prescrits pour des troubles tels que le TDAH, sont pris de maniĂšre abusive pour amĂ©liorer les performances scolaires ou professionnelles.

Lorsqu’une personne devient physiquement dĂ©pendante d’un mĂ©dicament sur ordonnance, son corps s’adapte aux effets du mĂ©dicament Ă  un tel point que l’arrĂȘt brusque peut entraĂźner des symptĂŽmes de sevrage.

Quels sont les médicaments sur ordonnance les plus couramment abusés ?

Au cas oĂč vous vous poseriez la question sur les mĂ©dicaments que vous prenez, voici une liste des mĂ©dicaments sur ordonnance les plus addictifs classĂ©s par opioĂŻdes, sĂ©datifs et analgĂ©siques, et stimulants:

OpioĂŻdes

  • Oxycodone (OxyContin, Percocet)
  • Hydrocodone (Vicodin, Norco)
  • CodĂ©ine
  • Morphine (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR)
  • Fentanyl (Sublimaze, Duragesic)
  • MĂ©pĂ©ridine

Sédatifs et analgésiques

  • BenzodiazĂ©pines:
    • Alprazolam (Xanax)
    • DiazĂ©pam (Valium)
    • LorazĂ©pam (Ativan)
    • ClonazĂ©pam (Klonopin)
  • MĂ©dicaments pour le sommeil (Drogues Z) (par exemple, Zolpidem, Ambien, Eszopiclone, Lunesta)
  • Carisoprodol (Soma)

Stimulants

  • MĂ©dicaments Ă  base d’amphĂ©tamines (Adderall, DextroamphĂ©tamine)
  • MĂ©thylphĂ©nidate (Ritalin, Concerta)
  • DexmĂ©thylphĂ©nidate
  • LisdexamfĂ©tamine (Vyvanse par exemple)

Ces mĂ©dicaments, bien qu’efficaces pour leurs usages mĂ©dicaux prĂ©vus, prĂ©sentent un fort potentiel de dĂ©pendance et d’abus. Lorsqu’ils sont pris de maniĂšre non conforme Ă  la prescription, comme Ă©craser les pilules pour les inhaler ou les injecter, ou prendre des doses plus Ă©levĂ©es que celles recommandĂ©es, les risquent de dĂ©pendance augmentent. De plus, mĂȘme une utilisation Ă  court terme des opioĂŻdes peut entraĂźner une dĂ©pendance. 

Qu’est-ce qui cause la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance?

Au cours de mes nombreuses annĂ©es de pratique, j’ai constatĂ© que les troubles liĂ©s Ă  l’usage de mĂ©dicaments sur ordonnance peuvent est le rĂ©sultat de divers facteurs. Comprendre les causes de cette dĂ©pendance est important pour une prĂ©vention et un traitement efficaces. Selon certaines Ă©tudes, certaines populations sont plus vulnĂ©rables Ă  dĂ©velopper des dĂ©pendances.

Par exemple, les individus confrontĂ©s Ă  des facteurs de stress importants ou Ă  des Ă©vĂ©nements traumatisants, ainsi que ceux qui ont des antĂ©cĂ©dents d’abus de substances ou de troubles mentaux, sont Ă  risque plus Ă©levĂ© de se tourner vers les mĂ©dicaments d’ordonnance comme solution, ouvrant ainsi la porte Ă  la dĂ©pendance.

Voici quelques facteurs qui contribuent fréquemment à la dépendance aux médicaments sur ordonnance :

  1. Mauvais usage des mĂ©dicaments prescrits: La prise de mĂ©dicaments d’une maniĂšre non prĂ©vue par le mĂ©decin qui les a prescrits, par exemple en augmentant la dose, en utilisant l’ordonnance de quelqu’un d’autre ou en utilisant le mĂ©dicament Ă  des fins non mĂ©dicales (par exemple pour se droguer).
  2. DĂ©pendance physique: Certaines personnes peuvent dĂ©velopper une dĂ©pendance physique aux mĂ©dicaments sur ordonnance. Avec le temps, leur corps peut s’adapter au mĂ©dicament, ce qui entraĂźne une tolĂ©rance (besoin d’une plus grande quantitĂ© du mĂ©dicament pour obtenir le mĂȘme effet) et des symptĂŽmes de sevrage s’ils tentent d’arrĂȘter.
  3. Facteurs psychologiques: Les troubles Ă©motionnels ou mentaux, tels que l’anxiĂ©tĂ©, la dĂ©pression ou les traumatismes, peuvent pousser les individus Ă  faire un usage abusif de mĂ©dicaments sur ordonnance. Ils peuvent d’abord utiliser ces mĂ©dicaments comme mĂ©canisme d’adaptation pour soulager une douleur Ă©motionnelle ou un stress.
  4. PrĂ©disposition gĂ©nĂ©tique: Certaines personnes peuvent ĂȘtre gĂ©nĂ©tiquement prĂ©disposĂ©es Ă  la dĂ©pendance, ce qui les rend plus susceptibles de dĂ©velopper un trouble liĂ© Ă  l’utilisation de substances lorsqu’elles sont exposĂ©es Ă  certaines drogues, y compris les mĂ©dicaments sur ordonnance.
  5. Facteurs environnementaux: L’environnement d’une personne peut influencer de maniĂšre significative son risque d’abus de mĂ©dicaments sur ordonnance. Ces facteurs comprennent la pression des pairs, l’accĂšs aux mĂ©dicaments et la prĂ©sence d’antĂ©cĂ©dents familiaux de troubles liĂ©s Ă  l’utilisation de substances.
  6. Traitement de la douleur chronique: Les personnes souffrant de douleurs chroniques peuvent se voir prescrire des opioĂŻdes ou d’autres mĂ©dicaments crĂ©ant une dĂ©pendance pour soulager la douleur. Une utilisation prolongĂ©e peut conduire Ă  un usage abusif et Ă  une dĂ©pendance.
  7. Manque de sensibilisation: De nombreuses personnes sous-estiment les risques associés aux médicaments délivrés sur ordonnance. Des idées fausses sur la sécurité de ces médicaments contribuent à leur mauvaise utilisation.
  8. Stigmatisation et attitudes sociĂ©tales: La stigmatisation sociĂ©tale qui entoure la consommation de substances peut empĂȘcher les individus de chercher de l’aide lorsqu’ils reconnaissent qu’ils font un mauvais usage des mĂ©dicaments sur ordonnance, ce qui permet Ă  la dĂ©pendance de s’aggraver.

La comprĂ©hension de ces facteurs peut vous permettre d’identifier vos risques en tant qu’individu et d’ĂȘtre plus Ă  l’affĂ»t des signes et symptĂŽmes de la dĂ©pendance. 

Quels sont les signes et symptÎmes courants de la dépendance aux médicaments sur ordonnance?

Comme pour toute dĂ©pendance, il existe souvent des signes d’alerte clairs indiquant qu’une personne est aux prises avec un usage abusif de mĂ©dicaments sur ordonnance. Si vous n’ĂȘtes pas certain d’ĂȘtre victime d’une dĂ©pendance, voici quelques signes qui pourraient vous aider Ă  savoir si vous en souffrez. Sachez que reconnaĂźtre ces signes est une premiĂšre Ă©tape courageuse vers le rĂ©tablissement : 

  • Vous continuez Ă  prendre des mĂ©dicaments mĂȘme si votre Ă©tat de santĂ© s’est amĂ©liorĂ©, en justifiant cette consommation par de vagues malaises.
  • Vous avez progressivement augmentĂ© la dose et la frĂ©quence de vos prises de mĂ©dicaments pour obtenir le mĂȘme effet.
  • Vous avez consultĂ© plusieurs mĂ©decins pour obtenir des ordonnances et vous vous rendez dans diffĂ©rentes pharmacies pour les faire exĂ©cuter.
  • Vous ressentez des sautes d’humeur frĂ©quentes ou marquĂ©es, des baisses d’Ă©nergie importantes ou des difficultĂ©s de concentration. Ces symptĂŽmes sont souvent liĂ©s au sevrage et peuvent inclure de l’anxiĂ©tĂ©, des nausĂ©es, des vomissements et la chair de poule.
  • Vous avez demandĂ© ou pris des mĂ©dicaments prescrits Ă  une autre personne.
  • Vous avez nĂ©gligĂ© vos activitĂ©s professionnelles, sociales et familiales, et peut-ĂȘtre mĂȘme votre hygiĂšne personnelle.

Vous avez tendance Ă  dissimuler ou Ă  nier votre consommation de mĂ©dicaments, ou vous devenez dĂ©fensif lorsqu’on vous interroge Ă  ce sujet.

Vous ĂȘtes-vous reconnu ou avez-vous reconnu quelqu’un de votre entourage? La dĂ©pendance aux mĂ©dicaments de prescription non traitĂ©e peut avoir des consĂ©quences trĂšs graves. Elle peut notamment entraĂźner des surdoses accidentelles, des hospitalisations, des lĂ©sions organiques, des dĂ©pressions respiratoires, voire la mort. Le mĂ©lange de mĂ©dicaments de prescription avec de l’alcool ou d’autres substances peut accroĂźtre encore plus les risques et la gravitĂ© de ces effets indĂ©sirables. Si vous avez besoin d’aide, sachez que nous sommes lĂ  pour vous Ă©pauler dans votre dĂ©marche et rĂ©pondre Ă  toutes vos questions. 

dépendance aux médicaments sur ordonnance

Traitement de la dépendance aux médicaments sur ordonnance

Heureusement, il existe de nos jours des traitements efficaces pour les patients tels que vous souffrant d’une dĂ©pendance aux mĂ©dicaments de prescription. Plus tĂŽt vous chercherez de l’aide, plus vite vous pourrez vous libĂ©rer de cette dĂ©pendance.

Voici ce Ă  quoi vous pouvez vous attendre dans le cadre d’une thĂ©rapie contre la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance:

Traitement médicamenteux

Les médicaments jouent un rÎle essentiel dans le traitement de la dépendance aux médicaments sur ordonnance en atténuant les symptÎmes de sevrage, en prévenant les rechutes, en soutenant la santé mentale et en améliorant le rétablissement général.

Pour la dĂ©pendance aux opiacĂ©s, des mĂ©dicaments comme la mĂ©thadone ou la buprĂ©norphine-naloxone (Suboxone) peuvent ĂȘtre incroyablement efficaces lorsqu’ils sont prescrits et suivis par un mĂ©decin expĂ©rimentĂ©. Ces mĂ©dicaments rĂ©duisent l’Ă©tat de manque et les symptĂŽmes de sevrage, ce qui vous permet de vous concentrer sur votre rĂ©tablissement. Ils sont souvent suivis de mĂ©dicaments tels que la Naltrexone et le Vivitrol qui aident Ă  bloquer le sentiment d’euphorie associĂ© aux opioĂŻdes aprĂšs le traitement et Ă  rĂ©duire les risques de rechute.

De mĂȘme, pour la dĂ©pendance aux benzodiazĂ©pines, un processus de sevrage lent et mĂ©dicalement supervisĂ© est essentiel pour Ă©viter des complications potentiellement mortelles. Votre mĂ©decin peut vous prescrire une dose dĂ©croissante du mĂ©dicament ou un substitut, tel que le diazĂ©pam, pour faciliter la transition.

Sevrage supervisé

Dans certains cas, une hospitalisation de courte durĂ©e ou un programme intensif, tous les deux en externes dans des endroits qualifiĂ©s, peut s’avĂ©rer nĂ©cessaire pour gĂ©rer en toute sĂ©curitĂ© votre processus de sevrage. Cela permet de s’assurer que vous receviez des soins mĂ©dicaux et un soutien 24 heures sur 24 pour traiter tout symptĂŽme aigu ou toute complication.

Traitements complémentaires

Bien que les thĂ©rapies assistĂ©es par mĂ©dicaments puissent ĂȘtre trĂšs efficaces, elles doivent ĂȘtre associĂ©es Ă  des approches non pharmacologiques pour obtenir les meilleurs rĂ©sultats. Les traitements fondĂ©s sur des donnĂ©es probantes tels que la thĂ©rapie cognitive du comportement (TCC), la consultation individuelle et la participation Ă  des groupes de soutien, peuvent vous aider Ă  dĂ©velopper des stratĂ©gies d’adaptation et Ă  modifier votre mode de vie, ce qui est nĂ©cessaire pour un rĂ©tablissement Ă  long terme.

À notre clinique mĂ©dicale privĂ©e, nous utilisons une approche globale pour traiter la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance appelĂ©e thĂ©rapie assistĂ©e par des mĂ©dicaments. Nous travaillons Ă©galement Ă©troitement avec d’autres professionnels du milieu afin d’établir un plan de traitement complet et efficace qui vous aidera Ă  vous dĂ©barrasser de votre dĂ©pendance. Cette approche est conçue pour vous aider Ă  gĂ©rer les symptĂŽmes de sevrage et les Ă©tats de manque, afin que vous puissiez vous concentrer sur votre rĂ©tablissement sans la dĂ©tresse physique et psychologique intense qui peut accompagner l’arrĂȘt de la consommation de drogues. 

Prévention et réduction des risques

En tant que mĂ©decin de famille privĂ© et spĂ©cialiste dans le traitement des toxicomanies, je pense que la prĂ©vention et la rĂ©duction des risques devraient ĂȘtre une prioritĂ© absolue en ce qui concerne la dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance. Voici quelques stratĂ©gies clĂ©s que nous utilisons dans notre clinique.

Sensibilisation et Ă©ducation

L’une des Ă©tapes les plus importantes de la prĂ©vention consiste Ă  s’assurer que nos patients soient pleinement informĂ©s des risques potentiels associĂ©s aux mĂ©dicaments qui leur sont prescrits. Nous discutons notamment avec eux de la probabilitĂ© de dĂ©velopper une tolĂ©rance, une dĂ©pendance et une accoutumance, ainsi que de l’importance de respecter scrupuleusement les instructions de dosage.

En transmettant ces connaissances aux patients, nous les encourageons Ă  ĂȘtre vigilants quant Ă  l’utilisation de leurs mĂ©dicaments et Ă  aborder de maniĂšre proactive toute prĂ©occupation avec leurs prestataires de soins de santĂ©.

RĂ©glementation des prescriptions

En tant que spĂ©cialiste en mĂ©decine familiale, je travaille en Ă©troite collaboration avec mes collĂšgues pour respecter strictement les lignes directrices et les meilleures pratiques lorsqu’il s’agit de prescrire des mĂ©dicaments Ă  haut risque. Il s’agit notamment de surveiller de prĂšs la durĂ©e et le dosage des opioĂŻdes, des benzodiazĂ©pines et d’autres mĂ©dicaments susceptibles de crĂ©er une dĂ©pendance.

Lorsque cela est possible, nous donnons la prioritĂ© Ă  des approches thĂ©rapeutiques alternatives, telles que la gestion de la douleur sans opioĂŻdes, la thĂ©rapie cognitivo-comportementale pour l’anxiĂ©tĂ© ou des options non pharmacologiques pour les problĂšmes de sommeil. En adoptant une approche plus prudente et holistique de la gestion des mĂ©dicaments, nous pouvons minimiser les risques de dĂ©pendance. 

En terminant

La dĂ©pendance aux mĂ©dicaments sur ordonnance est une question complexe et difficile que vous n’avez pas Ă  affronter seul. Avec la bonne approche, il est possible de la traiter et de la prĂ©venir efficacement. Tout patient devrait se sentir en confiance de discuter honnĂȘtement avec son mĂ©decin de toute prĂ©occupation ou difficultĂ© rencontrĂ©e avec les mĂ©dicaments qui lui sont prescrits. En retour, un docteur doit ĂȘtre attentif aux signes de dĂ©pendance et se montrer proactif en communiquant avec son patient les risques et l’utilisation appropriĂ©e des mĂ©dicaments susceptibles de crĂ©er une dĂ©pendance.

À la Clinique MĂ©dicale SantĂ©+, une clinique mĂ©dicale privĂ©e situĂ©e Ă  Vaudreuil, nous nous engageons Ă  fournir Ă  nos patients les soins compatissants et fondĂ©s sur de vraies donnĂ©es dont ils ont besoin pour surmonter leur dĂ©pendance et retrouver leur santĂ© et leur bien-ĂȘtre.

Peu importe oĂč vous trouvez dans votre cheminement, je vous encourage Ă  communiquer avec nous ou un professionnel de la santĂ© de votre collectivitĂ©. En tant que professionnels, nous sommes lĂ  avant tout pour vous aider et non pour vous juger. Si vous le dĂ©sirez, nous pourrons vous proposer un plan de traitement des dĂ©pendances aux substances qui vous conviendra et mĂšnera Ă©ventuellement Ă  votre rĂ©tablissement.

N’oubliez pas que vous n’avez pas Ă  affronter ce combat seul. Nous sommes lĂ  pour vous guider Ă  chaque Ă©tape.

Pour obtenir plus d’informations et de ressources sur les opioĂŻdes et la dĂ©pendance aux opioĂŻdes, visitez la page suivante sur OpioĂŻdes sur le site du Gouvernement du Canada. Vous y trouverez des informations prĂ©cieuses qui pourraient vous aider dans votre parcours vers votre rĂ©tablissement.Â