Si vous lisez ceci, il est possible que vous ou l’un de vos proches soyez aux prises avec une dépendance aux médicaments sur ordonnance. Sachez que vous n’êtes pas seul dans cette situation. La dépendance est un problème complexe qui touche de nombreuses personnes au Canada, et il est important de comprendre que ce n’est pas un signe de faiblesse ou un échec personnel.
Selon des statistiques récentes, environ 11,8% des Canadiens déclarent utiliser des analgésiques opioïdes, les exposant ainsi à un risque sérieux de développer une dépendance. Et ce problème ne se limite pas aux opioïdes ; la dépendance peut également survenir avec d’autres médicaments prescrits, tels que les benzodiazépines, les stimulants et divers sédatifs. Comme vous voyez, vous n’êtes pas un cas isolé.
Dans et article, j’explique d’abord ce qu’est la dépendance aux médicaments sur ordonnance et quels sont les médicaments les plus susceptibles de la provoquer. Ensuite, j’aborde les options de traitements possibles. Mon but est de vous aider à mieux comprendre votre situation et de vous montrer qu’il existe des solutions pour surmonter cette épreuve. Soyez assuré que si vous souffrez de dépendance aux médicaments d’ordonnance, les médecins de notre clinique médicale privée de Vaudreuil sont là pour vous aider.
Qu’est-ce que la dépendance aux médicaments sur ordonnance?
Tout d’abord, il est important que vous compreniez que la dépendance aux médicaments d’ordonnance n’est pas un choix. Elle se développe généralement lorsqu’une personne commence à abuser un médicament initialement prescrit pour des raisons médicales légitimes. Cette dépendance peut se développer rapidement et se caractérise par un besoin incontrôlable d’utiliser le médicament malgré les conséquences négatives que cela peut avoir sur la vie de cette personne. Ce comportement est similaire à celui observé dans l’usage de drogues illicites et peut entraîner une dépendance physique et psychologique sévère.
Dans son Enquête canadienne sur l’alcool et les drogues (ECAD) de 2019 menée auprès de Canadiens âgés de 15 ans et plus, le Gouvernement du Canada a constaté que 23% des répondants ont déclaré avoir utilisé des médicaments psychoactifs (analgésiques opioïdes, stimulants, tranquillisants et sédatifs) au cours de l’année précédente. Parmi eux, 7% ont signalé un usage problématique de ces médicaments.
La dépendance aux médicaments sur ordonnance peut survenir de plusieurs manières :
- Des analgésiques opioïdes tels que le fentanyl ou l’oxycodone sont pris à des doses plus élevées ou pendant des périodes plus longues que celles prescrites et entraînent ainsi une dépendance et des envies irrépressibles.
- Des dépresseurs du système nerveux central (SNC) comme les benzodiazépines (Valium, Ativan), et les somnifères connus sous le nom de drogues Z deviennent addictifs lorsqu’ils sont utilisés pour gérer l’anxiété ou l’insomnie sur une longue période.
- Des stimulants tels que l’Adderall, le Ritalin, le Concerta et le Dexedrine, prescrits pour des troubles tels que le TDAH, sont pris de manière abusive pour améliorer les performances scolaires ou professionnelles.
Lorsqu’une personne devient physiquement dépendante d’un médicament sur ordonnance, son corps s’adapte aux effets du médicament à un tel point que l’arrêt brusque peut entraîner des symptômes de sevrage.
Quels sont les médicaments sur ordonnance les plus couramment abusés ?
Au cas où vous vous poseriez la question sur les médicaments que vous prenez, voici une liste des médicaments sur ordonnance les plus addictifs classés par opioïdes, sédatifs et analgésiques, et stimulants:
Opioïdes
- Oxycodone (OxyContin, Percocet)
- Hydrocodone (Vicodin, Norco)
- Codéine
- Morphine (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR)
- Fentanyl (Sublimaze, Duragesic)
- Mépéridine
Sédatifs et analgésiques
- Benzodiazépines:
- Alprazolam (Xanax)
- Diazépam (Valium)
- Lorazépam (Ativan)
- Clonazépam (Klonopin)
- Médicaments pour le sommeil (Drogues Z) (par exemple, Zolpidem, Ambien, Eszopiclone, Lunesta)
- Carisoprodol (Soma)
Stimulants
- Médicaments à base d’amphétamines (Adderall, Dextroamphétamine)
- Méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
- Dexméthylphénidate
- Lisdexamfétamine (Vyvanse par exemple)
Ces médicaments, bien qu’efficaces pour leurs usages médicaux prévus, présentent un fort potentiel de dépendance et d’abus. Lorsqu’ils sont pris de manière non conforme à la prescription, comme écraser les pilules pour les inhaler ou les injecter, ou prendre des doses plus élevées que celles recommandées, les risquent de dépendance augmentent. De plus, même une utilisation à court terme des opioïdes peut entraîner une dépendance.
Qu’est-ce qui cause la dépendance aux médicaments sur ordonnance?
Au cours de mes nombreuses années de pratique, j’ai constaté que les troubles liés à l’usage de médicaments sur ordonnance peuvent est le résultat de divers facteurs. Comprendre les causes de cette dépendance est important pour une prévention et un traitement efficaces. Selon certaines études, certaines populations sont plus vulnérables à développer des dépendances.
Par exemple, les individus confrontés à des facteurs de stress importants ou à des événements traumatisants, ainsi que ceux qui ont des antécédents d’abus de substances ou de troubles mentaux, sont à risque plus élevé de se tourner vers les médicaments d’ordonnance comme solution, ouvrant ainsi la porte à la dépendance.
Voici quelques facteurs qui contribuent fréquemment à la dépendance aux médicaments sur ordonnance :
- Mauvais usage des médicaments prescrits: La prise de médicaments d’une manière non prévue par le médecin qui les a prescrits, par exemple en augmentant la dose, en utilisant l’ordonnance de quelqu’un d’autre ou en utilisant le médicament à des fins non médicales (par exemple pour se droguer).
- Dépendance physique: Certaines personnes peuvent développer une dépendance physique aux médicaments sur ordonnance. Avec le temps, leur corps peut s’adapter au médicament, ce qui entraîne une tolérance (besoin d’une plus grande quantité du médicament pour obtenir le même effet) et des symptômes de sevrage s’ils tentent d’arrêter.
- Facteurs psychologiques: Les troubles émotionnels ou mentaux, tels que l’anxiété, la dépression ou les traumatismes, peuvent pousser les individus à faire un usage abusif de médicaments sur ordonnance. Ils peuvent d’abord utiliser ces médicaments comme mécanisme d’adaptation pour soulager une douleur émotionnelle ou un stress.
- Prédisposition génétique: Certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à la dépendance, ce qui les rend plus susceptibles de développer un trouble lié à l’utilisation de substances lorsqu’elles sont exposées à certaines drogues, y compris les médicaments sur ordonnance.
- Facteurs environnementaux: L’environnement d’une personne peut influencer de manière significative son risque d’abus de médicaments sur ordonnance. Ces facteurs comprennent la pression des pairs, l’accès aux médicaments et la présence d’antécédents familiaux de troubles liés à l’utilisation de substances.
- Traitement de la douleur chronique: Les personnes souffrant de douleurs chroniques peuvent se voir prescrire des opioïdes ou d’autres médicaments créant une dépendance pour soulager la douleur. Une utilisation prolongée peut conduire à un usage abusif et à une dépendance.
- Manque de sensibilisation: De nombreuses personnes sous-estiment les risques associés aux médicaments délivrés sur ordonnance. Des idées fausses sur la sécurité de ces médicaments contribuent à leur mauvaise utilisation.
- Stigmatisation et attitudes sociétales: La stigmatisation sociétale qui entoure la consommation de substances peut empêcher les individus de chercher de l’aide lorsqu’ils reconnaissent qu’ils font un mauvais usage des médicaments sur ordonnance, ce qui permet à la dépendance de s’aggraver.
La compréhension de ces facteurs peut vous permettre d’identifier vos risques en tant qu’individu et d’être plus à l’affût des signes et symptômes de la dépendance.
Quels sont les signes et symptômes courants de la dépendance aux médicaments sur ordonnance?
Comme pour toute dépendance, il existe souvent des signes d’alerte clairs indiquant qu’une personne est aux prises avec un usage abusif de médicaments sur ordonnance. Si vous n’êtes pas certain d’être victime d’une dépendance, voici quelques signes qui pourraient vous aider à savoir si vous en souffrez. Sachez que reconnaître ces signes est une première étape courageuse vers le rétablissement :
- Vous continuez à prendre des médicaments même si votre état de santé s’est amélioré, en justifiant cette consommation par de vagues malaises.
- Vous avez progressivement augmenté la dose et la fréquence de vos prises de médicaments pour obtenir le même effet.
- Vous avez consulté plusieurs médecins pour obtenir des ordonnances et vous vous rendez dans différentes pharmacies pour les faire exécuter.
- Vous ressentez des sautes d’humeur fréquentes ou marquées, des baisses d’énergie importantes ou des difficultés de concentration. Ces symptômes sont souvent liés au sevrage et peuvent inclure de l’anxiété, des nausées, des vomissements et la chair de poule.
- Vous avez demandé ou pris des médicaments prescrits à une autre personne.
- Vous avez négligé vos activités professionnelles, sociales et familiales, et peut-être même votre hygiène personnelle.
Vous avez tendance à dissimuler ou à nier votre consommation de médicaments, ou vous devenez défensif lorsqu’on vous interroge à ce sujet.
Vous êtes-vous reconnu ou avez-vous reconnu quelqu’un de votre entourage? La dépendance aux médicaments de prescription non traitée peut avoir des conséquences très graves. Elle peut notamment entraîner des surdoses accidentelles, des hospitalisations, des lésions organiques, des dépressions respiratoires, voire la mort. Le mélange de médicaments de prescription avec de l’alcool ou d’autres substances peut accroître encore plus les risques et la gravité de ces effets indésirables. Si vous avez besoin d’aide, sachez que nous sommes là pour vous épauler dans votre démarche et répondre à toutes vos questions.
Traitement de la dépendance aux médicaments sur ordonnance
Heureusement, il existe de nos jours des traitements efficaces pour les patients tels que vous souffrant d’une dépendance aux médicaments de prescription. Plus tôt vous chercherez de l’aide, plus vite vous pourrez vous libérer de cette dépendance.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre dans le cadre d’une thérapie contre la dépendance aux médicaments sur ordonnance:
Traitement médicamenteux
Les médicaments jouent un rôle essentiel dans le traitement de la dépendance aux médicaments sur ordonnance en atténuant les symptômes de sevrage, en prévenant les rechutes, en soutenant la santé mentale et en améliorant le rétablissement général.
Pour la dépendance aux opiacés, des médicaments comme la méthadone ou la buprénorphine-naloxone (Suboxone) peuvent être incroyablement efficaces lorsqu’ils sont prescrits et suivis par un médecin expérimenté. Ces médicaments réduisent l’état de manque et les symptômes de sevrage, ce qui vous permet de vous concentrer sur votre rétablissement. Ils sont souvent suivis de médicaments tels que la Naltrexone et le Vivitrol qui aident à bloquer le sentiment d’euphorie associé aux opioïdes après le traitement et à réduire les risques de rechute.
De même, pour la dépendance aux benzodiazépines, un processus de sevrage lent et médicalement supervisé est essentiel pour éviter des complications potentiellement mortelles. Votre médecin peut vous prescrire une dose décroissante du médicament ou un substitut, tel que le diazépam, pour faciliter la transition.
Sevrage supervisé
Dans certains cas, une hospitalisation de courte durée ou un programme intensif, tous les deux en externes dans des endroits qualifiés, peut s’avérer nécessaire pour gérer en toute sécurité votre processus de sevrage. Cela permet de s’assurer que vous receviez des soins médicaux et un soutien 24 heures sur 24 pour traiter tout symptôme aigu ou toute complication.
Traitements complémentaires
Bien que les thérapies assistées par médicaments puissent être très efficaces, elles doivent être associées à des approches non pharmacologiques pour obtenir les meilleurs résultats. Les traitements fondés sur des données probantes tels que la thérapie cognitive du comportement (TCC), la consultation individuelle et la participation à des groupes de soutien, peuvent vous aider à développer des stratégies d’adaptation et à modifier votre mode de vie, ce qui est nécessaire pour un rétablissement à long terme.
À notre clinique médicale privée, nous utilisons une approche globale pour traiter la dépendance aux médicaments sur ordonnance appelée thérapie assistée par des médicaments. Nous travaillons également étroitement avec d’autres professionnels du milieu afin d’établir un plan de traitement complet et efficace qui vous aidera à vous débarrasser de votre dépendance. Cette approche est conçue pour vous aider à gérer les symptômes de sevrage et les états de manque, afin que vous puissiez vous concentrer sur votre rétablissement sans la détresse physique et psychologique intense qui peut accompagner l’arrêt de la consommation de drogues.
Prévention et réduction des risques
En tant que médecin de famille privé et spécialiste dans le traitement des toxicomanies, je pense que la prévention et la réduction des risques devraient être une priorité absolue en ce qui concerne la dépendance aux médicaments sur ordonnance. Voici quelques stratégies clés que nous utilisons dans notre clinique.
Sensibilisation et éducation
L’une des étapes les plus importantes de la prévention consiste à s’assurer que nos patients soient pleinement informés des risques potentiels associés aux médicaments qui leur sont prescrits. Nous discutons notamment avec eux de la probabilité de développer une tolérance, une dépendance et une accoutumance, ainsi que de l’importance de respecter scrupuleusement les instructions de dosage.
En transmettant ces connaissances aux patients, nous les encourageons à être vigilants quant à l’utilisation de leurs médicaments et à aborder de manière proactive toute préoccupation avec leurs prestataires de soins de santé.
Réglementation des prescriptions
En tant que spécialiste en médecine familiale, je travaille en étroite collaboration avec mes collègues pour respecter strictement les lignes directrices et les meilleures pratiques lorsqu’il s’agit de prescrire des médicaments à haut risque. Il s’agit notamment de surveiller de près la durée et le dosage des opioïdes, des benzodiazépines et d’autres médicaments susceptibles de créer une dépendance.
Lorsque cela est possible, nous donnons la priorité à des approches thérapeutiques alternatives, telles que la gestion de la douleur sans opioïdes, la thérapie cognitivo-comportementale pour l’anxiété ou des options non pharmacologiques pour les problèmes de sommeil. En adoptant une approche plus prudente et holistique de la gestion des médicaments, nous pouvons minimiser les risques de dépendance.
En terminant
La dépendance aux médicaments sur ordonnance est une question complexe et difficile que vous n’avez pas à affronter seul. Avec la bonne approche, il est possible de la traiter et de la prévenir efficacement. Tout patient devrait se sentir en confiance de discuter honnêtement avec son médecin de toute préoccupation ou difficulté rencontrée avec les médicaments qui lui sont prescrits. En retour, un docteur doit être attentif aux signes de dépendance et se montrer proactif en communiquant avec son patient les risques et l’utilisation appropriée des médicaments susceptibles de créer une dépendance.
À la Clinique Médicale Santé+, une clinique médicale privée située à Vaudreuil, nous nous engageons à fournir à nos patients les soins compatissants et fondés sur de vraies données dont ils ont besoin pour surmonter leur dépendance et retrouver leur santé et leur bien-être.
Peu importe où vous trouvez dans votre cheminement, je vous encourage à communiquer avec nous ou un professionnel de la santé de votre collectivité. En tant que professionnels, nous sommes là avant tout pour vous aider et non pour vous juger. Si vous le désirez, nous pourrons vous proposer un plan de traitement des dépendances aux substances qui vous conviendra et mènera éventuellement à votre rétablissement.
N’oubliez pas que vous n’avez pas à affronter ce combat seul. Nous sommes là pour vous guider à chaque étape.
Pour obtenir plus d’informations et de ressources sur les opioïdes et la dépendance aux opioïdes, visitez la page suivante sur Opioïdes sur le site du Gouvernement du Canada. Vous y trouverez des informations précieuses qui pourraient vous aider dans votre parcours vers votre rétablissement.
